2015年10月28日

とろみ水濃度の対応統一化

 笛吹中央病院の宮下です。皆さんもご存知かと思われますが、2013年の9月に日本摂食・嚥下リハビリテーション学会にて『嚥下調整食分類2013』が発表されました。その分類が作成された目的の一つに『国内の病院・施設・在宅医療および福祉関係者が共通して使用できる』とあります。toromi.jpg
 当院も病棟スタッフ全員が共通認識の下、統一した対応が行えるよう学会分類2013(とろみ)を参考にとろみ水の分類を作成し、統一して安定したとろみ水を作れるよう3色の計量スプーンで『薄い・中間・濃い』の段階分けを実施、作り方も個人差が出ないようとろみ水を作成する場所に注意点を添付しています。また、摂食・嚥下機能の評価後にとろみが必要と判断又はとろみの量の変更などある場合は、カルテ記載は勿論ですが、病棟への伝達を行います。病棟への伝達後は看護師や看護助手のスタッフが把握できるように『とろみ水専用の患者一覧の名簿』へとろみの濃度を記載しています。
 当院ではとろみ水の分類作成にあたり、ヘルシーネットワークさんが出されている『はつらつコラム』の学会分類2013(とろみ)に対応した製品毎のとろみ剤使用料目安一覧を参考にして『薄い・中間・濃い』の段階分けを行いました。退院される患者様にもわかりやすく提示できるため、かなり重宝しております。

笛吹中央病院 リハビリテーション科
言語聴覚士 宮下 和也
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2015年05月04日

咳テスト導入しました

 石和温泉病院の青柳です。昨年度から当院の嚥下スクリーニング評価に咳テストの項目を追加しましたのでご紹介します。既に実施されている病院もあるかとは思いますが、このテストは咽頭知覚を評価し、不顕性誤嚥の検出としてその有用性が高いとされています。何といっても検査は簡便で、メッシュ式ネブライザーにクエン酸を入れて口から吸ってもらい咳が出るかどうか評価します。30秒以内に1回でも咳が出たら問題なし、咳がないと不顕性誤嚥の疑いがあるとなります。ちなみにSTスタッフでは9名のうち7名は咳が出ました。実際に使用してみると、検査の準備・片付けに手間がかかることや、指示通りに息を口から吸ってもらえずマスクを使用することが多いなどの感想がありました。当院では迅速かつ的確に検査が行えるよう、1%濃度のクエン酸溶液を作る際、1回に作りやすい量(0.2g)のクエン酸をあらかじめ薬局に依頼して個包装にしておくことや、洗浄・保管用の専用容器を用意するなど、準備から片付けまでの簡易マニュアルを作製し、スタッフがいつでも確認できるよう徹底しています。
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2014年09月24日

手作りの透明文字盤

 透明でない白地の文字盤ならいくつも作ったことがあったものの、初めて透明な文字盤を作る必要に迫られた時に行なった工夫をご紹介します。
 透明の板にそのまま文字や数字をマジックなどで書くと、使っているうちに文字がかすれたり消えてしまったりする可能性があります。そんな時、文字盤に書く文字を反転させて紙に印刷し、その上に板を敷いてマジックでなぞると、表側を指で触れたり、棒のようなもので指したりしても直接書いた文字に触れることがありません。n.pht.jpgすぐに作れる上に比較的クオリティーの高いものができるのでは?と思い、ご紹介させていただきました。すでにこの方法を採っている先生方もあるかと思いますが、もしさらにおすすめの方法がありましたら是非教えてください。
@文字盤を反転させて印刷(スキャナーで取り込んで反転させます)
A上からなぞります
B出来上がり
※字体はゴシックがおすすめです

甲府共立病院
野田 菜保子
posted by st_yamanashi at 17:48| Comment(0) | tools | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする